מאת דר’ מינה פארן
סכרת היא מחלה כרונית המאופיינת בליקוי המטבוליזם של פחמימות, שומנים וחלבונים. המקור למחלה הוא חוסר יחסי או מוחלט בהורמון אינסולין, או פעילות לקויה שלו. המחלה מאופיינת ברמה גבוהה של גלוקוז בדם.
אינסולין הוא הורמון המופרש מתאי בטא של הפנקריאס. כשרמת הגלוקוז בדם עולה, מופרש ההורמון במהירות רבה, בד”כ תוך דקה מאז עליית רמת הגלוקוז. הגוף מגיב בקליטה מוגברת של גלוקוז ע”י השרירים, הכבד והרקמה השומנית.
בשרירים חלק מהגלוקוז נהפך לאנרגיה וחלק הופך לגליקוגן. בכבד נאגר הגלוקוז כגליקוגן, וברקמה השומנית הוא נאגר כשומן.
השפעה נוספת של ריכוז גבוה של אינסולין בפלסמה היא הגברת קליטה של חומצות אמיניות ע”י רקמת השרירים, וירידה בשחרור חומצות שומן מהרקמה השומנית.
ניתן לחלק את סוגי הסכרת לכמה קבוצות:
סכרת ראשונית הכוללת את רוב מקרי הסכרת, מחולקת לשני סוגים עיקריים: סכרת מטיפוס 1 או סכרת נעורים, המאופיינת בחוסר מוחלט של אינסולין
סכרת מטיפוס 2, המאופיינת בהפרשה לקויה של אינסולין ובתגובה לקויה של רקמות הגוף לאינסולין.
סכרת מישנית היא מצב של היפרגליקמיה הנובע מתפקוד לקוי של בלוטת התירואיד, האדרנל, ההיפופיזה, או גם מלקיחת תרופות מסוימות.
Insulin Dependent Diabetes Mellitus- IDDM-
סכרת מטיפוס 1:
זוהי מחלה אוטואימונית המאופיינת ע”י הרס של תאי בטא בפנקריאס, וחוסר מוחלט של אינסולין. מופיעים אצל החולה נוגדנים נגד תאי בטא.
סימפטומים: השתנת יתר, צמא, תחושת רעב, ירידה במשקל, חולשה, עור יבש, אי שקט ולפעמים איבוד הכרה.
תהליך הריסת תאי בטא הוא איטי. כאשר מופיעים הסימנים הקליניים בד”כ 90% מהתאים כבר הרוסים.
אצל חולים בסכרת מטיפוס 1 קיימת תלות באינסולין כתנאי לחיים.
Non Insulin Dependent Diabetes – NIDDM
סכרת מטיפוס 2
שכיחות המחלה גבוהה מאד, 20% ויותר באוכלוסיה של ארצות מפותחות.
רמת הגלוקוז אצל החולים גבוהה, אבל הסיבה איננה מחסור באינסולין, אלא ליקוי בתגובה לאינסולין.
מתפתחת אצל החולים ירידה ברגישות הרקמות לאינסולין או תנגודת לאינסולין.
הליקוי יכל להיות ברצפטור לאינסולין. הוא יכל להתבטא בירידה במספר הרצפטורים או בכושרם להתקשר עם האינסולין.
הגלוקוז אינו נקלט על ידי התאים על אף הרמה הגבוהה או הנורמלית של אינסולין.
הסיבה למחלה אינה ידועה. נראה שלגורם הגנטי יש משקל רב, אבל גם הגורמים הסביבתיים משפיעים מאד. ניתן לראות זאת באוכלוסיות של מהגרים שמגיעים מארצות מתפתחות למערב ומסתגלים לאורח חיים מערבי. שכיחות הסכרת עולה אצלם במהירות.
החולים בסכרת מטיפוס 2 אינם תלויים באינסולין מבחוץ. בשלב מוקדם של המחלה דיאטה דלת פחמימות שנשמרת בקפדנות יכולה להספיק.
בשלב שני משתמשים בתרופות אוראליות, המגבירות ייצור של אינסולין, מפחיתות ספיגה של גלוקוז ממערכת העיכול, ומגבירות קישור של אינסולין לרצפטורים.
סיבוכים העלולים להגרם ע”י סכרת.
Retinopathy- נזק לרישתית העין שעלול לגרום לעיוורון.
קטרקט מופיע אצל חולי סכרת בגיל צעיר יותר מאשר בכלל האוכלוסיה ובאחוז גבוה יותר.
מחלות כליות – Nephropathy. נזק לכליות כתוצאה מסכרת הוא סיבוך נפוץ.
מחלת עצבים פריפרית – Neuropathy, מאופיינת בתחושת נימול או כאב במיוחד ברגליים. עיכוב בהולכה העצבית גורם לאיבוד תחושה.
פגיעה בכלי דם גורמת לליקוי בזרימת הדם, ומעלה את הסיכון לטרשת עורקים ומחלות לב.
כיבים ברגליים מתפתחים בגלל זרימת דם לקויה.
הכיבים עלולים להזדהם ע”י חידקים או פטריות.
גלוקוניאוגנזה
הגלוקוניאוגנזה מתרחשת בעיקר בכבד ומעט מאד בכליות. זהו תהליך המבטיח הספקה שוטפת של גלוקוז לאחר הפסקת הספיגה ממערכת העיכול, וכאשר אוזל מלאי הגליקוגן בכבד.
המוח, מערכת העצבים ההיקפית, כדוריות הדם האדומות, ליבת הכליה והאשכים מנצלים גלוקוז כמקור אנרגיה עיקרי. הם תלויים באספקה שוטפת של גלוקוז.
הגליקוגן בכבד אוזל לאחר צום של 12 שעות, ואז תהליך הגלוקוניאוגנזה אחראי לשמירה על רמת הגלוקוז בדם.
בצום של 24 שעות נוצרים כ-180 גר’גלוקוז ליממה בתהליך של גלוקוניאוגנזה, שמתוכם כ- 30% מקורם בלקטט, כ- 60% בחומצות אמינו וכ-10% בגליצרול.
מסלול הגלוקוניאוגנזה מופעל אצל התינוק בשעות הראשונות לחייו.
ריכוז הגלוקוז בחלב נמוך, ומסלול הגלוקוניאוגנזה הוא הספק העיקרי של גלוקוז למוח.
צמחי מרפא נוגדי סכרת.
צמחים בעלי השפעה היפוגליקמית תופשים מקום מרכזי מרפואה העממית. בפפירוסים מצריים משנת 1550 לפנ”ס ממליצים על תזונה עשירה בסיבים של חיטה לטיפול בסכרת.
למעלה מ-700 צמחים הגדלים בארצות שונות ומשתייכים לכ-180 משפחות, מומלצים לטיפול בסכרת או בסימפטומים הקשורים למחלה. מתוכם 127 מינים משתייכים למשפחת הקטניות, 98 משתייכים למשפחת המורכבים, 35 למשפחת השושניים – Liliaceae, 35 למשפחת השפתניים –
Labiaceae, 30 למשפחת הדגניים והשאר מפוזרים בין שאר המשפחות.
מנגנון הפעולה של צמחים היפוגליקמיים.
– עיכוב ספיגת גלוקוז ממערכת העיכול לדם.
– עיכוב ספיגה של גלוקוז מהכליות.
– המרצת ייצור והפרשה של אינסולין.
– הגברת קישור האינסולין לרצפטורים שעל הממברנות.
– עיכוב של גלוקוניאוגנזה – gluconeogenesis בכבד. הגלוקוניאוגנזה היא סינתיזה של גלוקוז מחומרי מוצא שאינם פחמימות.
חומרי המוצא הם חומצות אמיניות מחלבונים בלתי חיוניים בשריר, לקטט שמקורו בגליקוגן השריר וגליצרול שמקורו ברקמת השומן.
אצלנו בחנות תוכלו למצוא תערובת מוכנה לטיפול בסכרת: דיאב-או-לא
הש
צמחים מומלצים לטיפול בסכרת
Trigonella foenum-graecum חילבה
Galega officinalis
Gymnema sylvestris
Momordica charantia מלון מר
Atriplex halimus מלוח קפח
Syzygium cumini
Poterium spinosum סירה קוצנית
Ganoderma lucidum ריישי
Lupinus albus תורמוס
Olea eurppaea עלי זית
Taraxacum officinale שינן רפואי
Vaccinum myrtillus אוכמניות
Grifola frondosa מייטקי
Artemisia spp. מיני לענה
Teucrium polium געדה מצויה
צמחים מומלצים ברפואה המסורתית בארץ
Achillea fragrantissima אכילאה ריחנית
Paronychia argentea אלמוות הכסף
Capparis spinosa צלף קוצני
Inula viscosa טיון דביק
Eryngium creticum חרחבינה מכחילה
