קיימים שנ סוגים עיקריים של דכאון:

1. דכאון תגובתי- מתפתח כתגובה לאירוע טראומטי, כגון, מוות של אדם קרוב, פרידה, פיטורים מהעבודה וכדומה.

2. דכאון אנדוגני- מופיע בד”כ מסיבה בלתי ידועה.

מתיחסים לדכאון כאל מחלה רק כאשר בנוסף לדכדוך ולעצב מתלווים גם סימפטומים נוספים. האגודה הפסיכיאטרית האמריקנית הגדירה קריטריונים שלפיהם נוהגים לאבחן מצב דכאוני:

• תחושת עצבות ודכדוך במשך רוב שעות היום.

• חוסר תאבון המלווה בירידה במשקל, או תאבון מוגבר המלווה בעליה במשקל.

• הפרעות בשינה המתבטאות בנדודי שינה או ביתר שינה.

• חוסר פעילות גופנית או פעילות- יתר.

• איבוד עניין והנאה בפעילות יום-יומית, כגון, אכילה, בילוי, רחצה, עבודה וכו’.

• תחושת אשמה ואפסות, תוכחה עצמית.

• ירידה בריכוז וכושר החשיבה.

• האטה פסיכומוטורית, חוסר אנרגיה, קושי לתפקד.

• מחשבות חוזרות ונישנות על מוות והתאבדות.

כאשר ניתן לזהות אצל החולה 4-5 מהסימפטומים הנ”ל במשך שבועיים לפחות, מגדירים את המחלה כדכאון. מצבים של דכאון קשה מלווים בד”כ בשינויים כימים המשפיעים על תפקודי המוח.

 סיבות אפשריות לדכאון:

 1. חוסר במרכיבים תזונתיים.

ויטמינים

הוכח הקשר בין חוסר בויטמינים B1,B6 חומצה פולית, ביוטין, B12, ויטמין C לבין מצבים דכאוניים. הוספת ויטמינים אלה משפרת את מצב המטופלים.

בדיקות שנעשו בחולים דכאוניים הראו של-30% מהם היה חוסר בחומצה פולית.

תופעות החוסר הקשורות לחומצה פולית הן: איבוד זכרון, הפרעות בשינה, אפטיה, אי שקט, דכאון ומצבים פסיכוטיים.

ויטמין B6 (פירידוקסין) הוא קו-אנזים המשתתף בסינתיזה של כל המונואמינים.

אמינים ביוגניים,

ידועים כמונואמינים, פועלים כמתווכי ם עצביים. ביניהם: סרוטונין, מלטונין, דופמין, אדרנלין ונור-אדרנלין.

חומצות אמיניות מהוות פרקורסור של אמינים ביוגניים. החומצה האמינית טריפטופן היא פרקורסור של סרוטונין ומלטונין. פנילאלנין וטירוזין הם הפרקורסור של דופמין, אדרנלין ונואדרנלין.

תיאורית האמינים הביוגניים טוענת שאצל חולי הדכאון יש פעילות פחותה של אמינים ביוגניים, וכתוצאה מכך יש אצלם העברה עצבית שונה.

רוב התרופות נוגדות הדכאון מבוססות על תאורית האמינים הביוגניים.

 מינרלים

הוכח קשר בין חסר במינרלים: סידן, נחושת, ברזל, מגנזיום וזרחן, ובין מצבים דכאוניים. הראו שריכוזים נמוכים או גבוהים מהנורמלי של מגנזיום קשורים לדכאון.

 2. השפעה של מרכיבים תזונתיים ותרופות

קפאין וסוכרוז בעודף- הוכחה ירידה בסימפטומים של דכאון כתוצאה מהפחתה של קפה וסוכר במזון, והופעה מחודשת של הסימפטומים כאשר הוסיפו אותם בקפסולות.

ניקוטין מזרז הפרשת הורמונים מהאדרנל, כולל אדרנלין ו- cortisol.

Cortisol מעכב ספיגה של טריפטופן ע”י המוח, וגורם לירידה בפעילות של סרוטונין במוח.

הראו קשר בין דכאון לבין שימוש בגלולות נגד הריון, קורטיקוסטרואידים ותרופות נגד יתר לחץ דם.

 3. תפקוד לקוי של בלוטת התירואיד

במקרים של דכאון הקשור לפעילות ירודה של בלוטת התירואיד, החולים אינם מגיבים לתרופות נגד דכאון.

 4. טפילים

במקרים של מחלות הנגרמות ע”י טפילים ונמשכות זמן רב, מופיעים לעיתים קרובות סימפטומים של דכאון.

 5. חשיפה לסולבנטים רעילים או למתכות כבדות.

כתוצאה מהחשיפה עלול להתפתח ליקוי בתפקוד עצבי, הגורם לדאגנות-יתר, דכאון או מצבי רוח משתנים.

 6. מצבי מתח ודאגה ממושכים.

7. יום קצר, תאורה לקויה, מקומות חשוכים.

טיפול במצבי דכאון

 תזונה

מומלץ לאכול ארוחות עשירות בפחמימות ודלות בחלבונים. ארוחה עשירה בחלבונים עלולה לעכב הולכה של טריפטופן אל המוח.

יש להמנע ממאכלים עשירים בשומנים רוויים ובסוכרים מזוקקים. שומנים רוויים עלולים לחסום כלי דם קטנים ולהאיט זרימת דם אל המוח.

סוכר נספג במהירות, גורם לעליה מהירה בשחרור אנרגיה, ואח”כ עייפות ודכאון.

יש להמנע ממזון שאינו מתאים באופן אישי.

 תוספות מזון

ויטמין B קומפלקס 100מ”ג שלוש פעמים ביום

ויטמין C 1ג’ ליום

חומצה פולית 400 מיקרוגרם ליום

ויטמין B12

מגנזיום 500 מ”ג ליום.

 צמחים מומלצים לטיפול בדכאון

Hypericum perforatum – פרע מחורר

Avena sativa – שבולת שועל

Turnera diffusa -Damiana

Eleutherococcus senticosus- גינסנג סיבירי

Centella asiatica – Gotu kola

Melissa officinalis – מליסה רפואית

Verbena officinalis- ורבנה רפואית

Ginkgo biloba

Astragalus membranaceus

Angelica sinensis

Glycyrrhiza glabra –שוש קרח

Cimicifuga racemosa- Black cohosh

Medicago sativa- Alfalfa – אספסת

Baptisia tinctoria – ניל הצבעים

Piper methysticum – Kava Kava

Lavandula officinalis – אזוביון רפואי

Panax Ginseng

Scutellaria baicalensis

Passiflora incarnata

Valeriana officinalis

 

 

 

פורמולות מומלצות לטיפול בדכאון

 

Hypericum perforatum 35%

Kava Kava 30%

Avena sativa 20%

Astragalus membranaceus 15%

 

Hypericum perforatum 30%

Scutellaria baicalensis 20%

Panax Ginseng 20%

Avena sativa 20%

Kava Kava 10%

 

Hypericum perforatum 30%

Eleutherococcus senticosus 20%

Damiana-Turnera difussa 20%

Astragalus membranaceus 15%

Passiflora incarnata 15%

 

Melissa officinalis 20%

Verbena officinalis 30%

Hypericum perforatum 30%

Avena sativa 20%